Ce que contient le rapport
Le rapport n’est pas une attestation d’une page. Il décrit la demande et l’histoire, les outils utilisés, les résultats de chaque volet, les critères diagnostiques remplis ou non, les autres explications examinées et la manière dont elles ont été écartées ou retenues. Il se termine par une conclusion et des recommandations concrètes : orientation médicale, aménagements, pistes d’accompagnement.
Il est écrit pour être lu par deux publics : vous, et un professionnel qui ne vous connaît pas. Les scores sont donnés avec leur signification, pas seulement en chiffres. La séance de restitution sert à le parcourir ensemble, à répondre à vos questions et à corriger ce qui ne vous correspondrait pas dans la description.
Qui décide de sa diffusion
Vous. Le rapport est couvert par le secret professionnel auquel je suis tenu en tant que psychologue, et par la loi fédérale sur les professions de la psychologie. Je ne le transmets à personne sans votre accord écrit, y compris à un médecin qui vous aurait adressé à moi. Pour un enfant, ce sont les parents qui décident ; l’adolescent est associé à cette décision.
En pratique, nous convenons à la restitution des destinataires du rapport parmi les professionnels de santé qui vous suivent. Pour l’employeur ou l’école, c’est en général vous qui transmettez, et souvent pas le rapport complet.
Le médecin et le psychiatre
C’est le destinataire principal. Le bilan réalisé par un psychologue documente. La validation médicale, les décisions de traitement et la prescription éventuelle relèvent du médecin ou du psychiatre. Le rapport leur permet de consacrer leur première consultation à la décision plutôt qu’au recueil, et il reste dans votre dossier pour la suite.
Si vous n’avez pas encore de psychiatre, le rapport facilite l’accès : plusieurs praticiens genevois acceptent plus volontiers un nouveau patient qui arrive avec un bilan structuré. Votre médecin de famille peut aussi être le premier relais, en particulier pour écarter les causes somatiques si cela n’a pas été fait et pour vous orienter.
L’employeur : rien ne vous oblige
Aucune obligation légale ne vous impose d’informer votre employeur d’un diagnostic. La question est stratégique, pas réglementaire. Informer peut ouvrir des aménagements ; cela peut aussi exposer à des jugements. La réponse dépend de votre poste, de votre hiérarchie et de la culture de l’entreprise.
- Beaucoup d’aménagements utiles ne demandent aucune révélation : réserver des plages sans réunion, négocier des consignes écrites, obtenir un bureau moins exposé au bruit, découper les projets en jalons courts. Vous pouvez les demander au nom de votre efficacité.
- Si vous choisissez d’informer, le rapport complet n’a pas à être communiqué. Une synthèse d’une page centrée sur les aménagements recommandés suffit en général ; nous en parlons à la restitution.
- Dans une grande organisation, les ressources humaines ou le médecin du travail sont de meilleurs interlocuteurs que le supérieur direct ; ils sont tenus à la confidentialité.
- Si votre situation professionnelle est déjà compromise, un conseil juridique ou syndical avant toute démarche est prudent.
J’accompagne aussi les organisations elles-mêmes, du côté des managers et des équipes : c’est l’objet de mon activité de conseil RH et neurodiversité.
L’école
Pour un enfant ou un adolescent, le rapport fonde les aménagements scolaires. Dans l’enseignement public genevois, ils sont décidés par l’établissement sur la base d’un rapport de professionnel, l’Office médico-pédagogique pouvant être associé. Les parents transmettent en général une synthèse et la liste des aménagements recommandés ; le rapport complet n’est pas nécessaire à l’école. Un échange avec l’enseignant vaut souvent mieux qu’un document seul.
Les suites pour vous
Un diagnostic n’est pas une fin. Les suites dépendent de ce que le bilan a montré et de ce que vous voulez changer.
- La psychoéducation : comprendre comment le trouble fonctionne chez vous est la première étape, et souvent la plus efficace à court terme. Les HUG proposent des groupes de psychoéducation pour adultes TDAH.
- Les aménagements de l’organisation personnelle : externaliser la mémoire (agenda unique, rappels, listes visibles), réduire les décisions du quotidien, découper, planifier les tâches coûteuses aux heures où l’attention est la meilleure.
- La psychothérapie, en particulier les approches cognitives et comportementales adaptées au TDAH adulte, utile quand l’estime de soi, l’anxiété ou la dépression se sont installées sur le trouble.
- Le traitement médicamenteux, décidé avec le psychiatre, qui en pèse les bénéfices et les contre-indications avec vous.
- Le coaching ou l’accompagnement spécialisé pour les enjeux professionnels, quand la question est moins le trouble que son impact sur la carrière.
Faut-il refaire un bilan plus tard ?
Pas systématiquement. Un diagnostic de TDAH posé à l’âge adulte sur des bases solides n’a pas à être réévalué. Un nouveau bilan a du sens si la situation change de façon importante, si une question nouvelle apparaît, par exemple un trouble des apprentissages suspecté chez un adulte en reprise d’études, ou si un rapport est exigé par un organisme et que le précédent date de plusieurs années. Pour un enfant, une réévaluation au passage à l’adolescence ou au changement de cycle scolaire est fréquente, parce que les exigences changent.
Questions fréquentes
Le rapport est-il envoyé automatiquement à mon médecin ?
Non. Rien n’est transmis sans votre accord écrit, même si votre médecin vous a adressé à moi. Vous choisissez les destinataires à la restitution.
Dois-je dire à mon employeur que j’ai un TDAH ?
Rien ne vous y oblige. Beaucoup d’aménagements se négocient sans révélation. Si vous choisissez d’informer, une synthèse d’une page centrée sur les aménagements suffit ; le rapport complet n’a pas à circuler dans l’entreprise.
Le rapport donne-t-il droit à des aménagements aux examens ou à l’université ?
Les hautes écoles et les universités suisses ont des procédures d’aménagement pour les étudiants avec un trouble documenté. Elles demandent en général un rapport récent d’un professionnel reconnu, précisant le diagnostic et les aménagements recommandés. Le rapport est rédigé pour répondre à ces exigences ; vérifiez la procédure propre à votre établissement.
Combien de temps le rapport reste-t-il valable ?
Il n’a pas de date de péremption en soi. Certains organismes demandent un document de moins de deux ou trois ans ; dans ce cas une actualisation, plus courte qu’un nouveau bilan, est souvent possible.