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Bilan Psychométrique
TDAH chez l’adulte et l’enfant
Comprendre, évaluer, avancer
3,1% à 5%
Prévalence du trouble
3 types / présentations
Attention
Hyperactivité
Combiné (Attention + Hyperactivité)
6 semaines
Temps moyen pour réaliser l’intégralité du bilan
Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est souvent réduit à un simple problème de concentration. En réalité, il s’agit d’un mode de fonctionnement neurodéveloppemental plus complexe, dont les manifestations varient fortement d’une personne à l’autre, et dont les retentissements évoluent avec l’âge et le contexte de vie.
Cette page a pour objectif de vous aider à comprendre quand et pourquoi une évaluation du TDAH peut être pertinente, et en quoi consiste concrètement cette démarche.
Le TDAH, bien plus qu’un trouble de l’Attention
Le terme « trouble de l’attention » est trompeur.
Dans le TDAH, ce sont avant tout les fonctions exécutives qui sont concernées : planification, organisation, inhibition, régulation de l’effort, gestion du temps et de l’énergie mentale.
Cela explique pourquoi :
- on parle d’oubli alors qu’il s’agit de distraction,
- certaines tâches simples deviennent épuisantes,
- l’agitation peut être cognitive plutôt que motrice,
- la motivation fluctue fortement selon l’intérêt ou l’urgence.
Le TDAH n’est ni un manque d’intelligence ni un défaut de volonté.
Pourquoi le TDAH est-il souvent identifié tardivement ?
Chez de nombreuses personnes, en particulier les adultes, le TDAH passe longtemps inaperçu.
Les raisons les plus fréquentes :
- mise en place de stratégies de compensation efficaces (intellectuelles, sociales, professionnelles),
- résultats scolaires ou professionnels « suffisants » masquant les difficultés,
- environnement structurant qui limite l’impact du trouble.
L’équilibre se fragilise souvent lors de changements de vie : études supérieures, entrée dans la vie professionnelle, parentalité, surcharge de responsabilités, conflits ou épuisement.é.
Quand envisager une évaluation du TDAH ?
Une évaluation peut être pertinente lorsque l’on observe de manière durable :
- des difficultés d’organisation et de planification,
- une procrastination envahissante malgré de bonnes capacités,
- une sensation d’effort constant pour « faire comme les autres »,
- une instabilité professionnelle ou relationnelle inexpliquée,
- une fatigue mentale ou un épuisement récurrent,
- un sentiment de décalage persistant.
Ces difficultés peuvent être présentes depuis l’enfance ou s’exprimer plus clairement à l’âge adulte.
Ils sont venus me consulter
Malgré le travail ou les répétiteurs, M. âgée de 16 ans, souhaite mieux comprendre sa situation et explorer la présence ou non d’un trouble qui pourrait venir interférer dans son parcours scolaire.
A 40 ans, D. se trouve confrontée à son jeune enfant qui la met en confrontation avec de nombreuses difficultés: oublis, urgence permanente. Elle souhaite trouver des solutions, et a pour cela besoin de faire un bilan.
L’arrivée d’un enfant a bouleversé les routines qui, jusque là, fonctionnaient correctement. H a entrepris la démarche pour comprendre son fonctionnement et trouver les accommodations nécessaires pour lui et sa famille.
En quoi consiste une évaluation du TDAH ?
L’évaluation ne se résume ni à un questionnaire ni à un test unique.
Il s’agit d’une exploration globale du fonctionnement.
Ce que l’évaluation explore
- le fonctionnement attentionnel,
- les fonctions exécutives,
- les stratégies de compensation mises en place,
- le retentissement dans la vie quotidienne, scolaire ou professionnelle.
Ce que l’évaluation n’est pas
- un test en ligne,
- une simple checklist de symptômes,
- un diagnostic médical isolé.
Déroulement d’une évaluation en trois étapes
- Test de QI. Ce bilan psychométrique est indispensable à l’évaluation intégrative de la situation, essentiellement dans le cadre d’une population adulte, car on peut apprécier des stratégies de compensation : la procrastination passe sous le radar des problèmes quand les notes sont au moins suffisantes. Voire devient source de bravade !
- Entretien clinique. Clé de l’évaluation, nous explorons ensemble sous divers angles les problèmes que vous rencontrez dans votre quotidien. Cela inclut ce que vous avez déjà entrepris, compensé, ou les domaines pour lesquels ces stratégies ne fonctionnent pas.
- Mesures. Elles sont réalisées au travers divers outils qui viennent compléter certains sous-tests du test de QI. Ces tests mesurent les divers types d’attention (oui, il n’y en a pas qu’une !) et les fonctions exécutives.
L’ensemble de ces informations permettent de dresser un bilan éclairé qui évalue les retentissements dans votre vie, et qui essaient d’en explorer les causes et intensités.
En règle générale, un tel bilan s’effectue généralement en 5 séances, sur une période d’environ 5 / 6 semaines. Le premier entretien permet d’adapter ce protocole en fonction de votre situation et vos besoins.
Diagnostic et cadre légal
En Suisse, seuls les médecins et psychiatres sont habilités à poser un diagnostic médical de TDAH.
En tant que psychologue FSP, mon rôle consiste à :
- réaliser une évaluation psychologique spécialisée,
- objectiver le fonctionnement cognitif et exécutif,
- formuler des hypothèses cliniques étayées,
- produire un rapport détaillé utilisable par les professionnels amenés à poursuivre la prise en charge.
Et après l’évaluation ?
L’évaluation n’a de sens que si elle débouche sur quelque chose d’utile.
Selon la situation, elle peut permettre :
- de mieux comprendre son fonctionnement,
- de mettre des mots sur des difficultés anciennes,
- d’élaborer des stratégies concrètes et adaptées,
- d’orienter vers une psychoéducation, un suivi thérapeutique ou médical,
- de retrouver une trajectoire plus cohérente et apaisée.